Lipødem grad 1, 2 og 3: Slik kjenner du igjen tegnene og får riktig behandling

Mange kvinner opplever at bena endrer form og blir tunge, ømme og smertefulle, uten at tradisjonell diett eller trening ser ut til å hjelpe. Dette kan skyldes lipødem grad 1, en kronisk tilstand i fettvevet som ofte forveksles med vanlig overvekt eller lymfødem. Ved å gjenkjenne tegnene tidlig kan du ta de rette valgene for din fremtidige helse og livskvalitet. Her ser vi nærmere på hva som kjennetegner tilstanden i de ulike stadiene, fra de første tegnene til lipødem grad 3, og hvilke behandlingsløsninger Dr. Stefan Emmes tilbyr ved Plastikkirurgisk Institutt.

Hva er egentlig lipødem?

Lipødem er en medisinsk tilstand som nesten utelukkende rammer kvinner. Det kjennetegnes av en unormal og symmetrisk opphopning av fettvev, primært i bena, men i mange tilfeller også i armene. Tilstanden er ikke et resultat av kalorioverskudd, men antas å være hormonelt betinget og ofte arvelig. Det som skiller lipødemfett fra vanlig fett, er den smertefulle komponenten og det faktum at fettcellene ikke responderer på vektreduksjon på samme måte som annet fettvev.

For mange starter det i puberteten, under svangerskap eller i overgangsalderen. Det er i disse fasene av livet at hormonelle endringer er på sitt sterkeste, noe som ser ut til å trigge veksten i fettvevet. Fordi tilstanden er progressiv, er det avgjørende å forstå de ulike stadiene for å kunne sette i gang riktige tiltak i tide.

Kjennetegn på lipødem grad 1

Når man snakker om lipødem grad 1, refererer man til det tidligste kliniske stadiet av sykdommen. På dette stadiet kan huden fremdeles se relativt glatt ut på overflaten, noe som ofte fører til at diagnosen blir oversett eller feiltolket av helsepersonell som ikke har spesialkompetanse på feltet.

Ved lipødem grad 1 er underhuden blitt tykkere og har en myk konsistens. Hvis du kjenner etter med fingrene, kan du merke små knuter i fettvevet, nesten som små hagl under huden. Et klassisk tegn er at fettansamlingen stopper brått ved anklene eller håndleddene, noe som skaper en tydelig kant eller ring, mens føtter og hender forblir upåvirket.

Symptomer som ofte oppstår allerede i grad 1 inkluderer:

• En følelse av tyngde i bena som forverres i løpet av dagen.
• Tendens til å få blåmerker uten forklarlig årsak.
• Trykkømhet i de affiserte områdene.
• Hevelse som ikke forsvinner helt ved hvile eller ved å holde bena høyt.

Overgangen til lipødem grad 2

Hvis tilstanden får utvikle seg uten inngripen, vil den etter hvert gå over i det som betegnes som lipødem grad 2. Her blir endringene i vevet mer synlige og merkbare. Huden får en mer ujevn overflate, ofte beskrevet som madrasshud eller store groper. Dette skyldes at bindevevsstrukturene under huden blir strammere samtidig som fettansamlingene øker i størrelse.

I lipødem grad 2 vil de små knutene man kunne kjenne i grad 1 vokse og bli til større klumper, ofte på størrelse med valnøtter eller større. Smertene blir som regel mer intense, og mange kvinner opplever at hverdagsaktiviteter som å gå i trapper eller gå lengre turer blir utfordrende.

Kjennetegn som er typiske for lipødem grad 2:

• Huden får en ujevn struktur med tydelige groper og klumper.
• Fettansamlingene i underhuden føles som harde knuter på størrelse med nøtter.
• Det danner seg ofte store fettputer på innsiden av knærne og over hoftene.
• Smertene øker i intensitet og kan oppleves som konstante.
• Huden kan føles kaldere enn normalt på grunn av påvirket sirkulasjon.
• Begynnende problemer med ganglag og belastningsskader i ledd.

Lipødem grad 3: Det mest avanserte stadiet

Ved lipødem grad 3 har tilstanden kommet til et stadium hvor fettvevet har vokst betydelig og skapt store deformeringer av kroppskonturen. Her ser man ofte store overhengende folder av fettvev, spesielt rundt knær, ankler og lår. På dette stadiet er sykdommen ikke bare smertefull, men også svært begrensende for den fysiske funksjonaliteten.

Bindevevet er i grad 3 blitt så stivt og fettmassene så store at de kan hindre normal bevegelse og gange. Det er også i dette stadiet at risikoen for tilleggsbelastninger på lymfesystemet er størst, noe som kan føre til at pasienten utvikler det som kalles lipolymfødem.

Kjennetegn på lipødem grad 3 inkluderer:

• Store, hengende hud- og fettfolder (lobuler) som deformerer ben eller armer.
• Betydelig redusert bevegelighet og utfordringer med å gå normalt.
• Økt risiko for sår og hudinfeksjoner i foldene der huden ligger mot hverandre.
• Svært hardt og fortettet vev i underhuden (fibrose).
• Omfattende smerter som påvirker nattesøvn og alle daglige aktiviteter.
• Potensiell påvirkning av lymfedrenasjen som gir sekundært lymfødem.

Hvordan skille lipødem fra vanlig overvekt?

Dette er et av de mest stilte spørsmålene under konsultasjoner hos Dr. Stefan Emmes. Den viktigste forskjellen ligger i symmetrien og proporsjonene. En kvinne med lipødem kan ha en smal midje og en normal overkropp, men ha svært kraftige lår og legger. Denne ubalansen mellom over- og underkropp er et kardinaltegn.

Videre er smerten avgjørende. Vanlig fettvev er ikke smertefullt ved lett berøring. Lipødemfett derimot, er ofte svært sensitivt. Mange pasienter forteller at selv et lett trykk fra et barn som sitter på fanget eller en hund som hopper opp, kan forårsake sterke smerter. I tillegg vil lipødemfettet sjelden forsvinne selv ved ekstrem trening eller streng diett.

Lipødem symptomer du bør være oppmerksom på

Det er viktig å lytte til kroppen. Selv om alle pasienter opplever tilstanden ulikt, er det noen fellesnevnere som går igjen. Hvis du kjenner deg igjen i flere av disse punktene, kan det være fornuftig å søke vurdering hos en spesialist i plastikkirurgi med erfaring innen lipødembehandling.

Tyngdefølelsen er ofte det første folk merker. Det føles som om man går med blylodd rundt anklene. Denne følelsen øker ofte i varme eller etter lange dager med mye ståing og gåing. Smerten beskrives ofte som en verkende, brennende eller stikkende følelse dypt inne i vevet.

Et annet typisk symptom er kuldefølelse i huden over de affiserte områdene. Dette skyldes nedsatt mikrosirkulasjon i det syke fettvevet. Samtidig er huden sårbar for trykk, og mange opplever at de får blåmerker bare ved å dulte borti et bordhjørne.

Konservativ lipødem behandling

Før man vurderer kirurgi, er det vanlig å se på konservative tiltak. Disse har som mål å lindre symptomer og bremse utviklingen, selv om de ikke fjerner selve fettvevet.

Kompresjonsbehandling er hjørnesteinen i konservativ behandling. Ved å bruke spesialtilpassede kompresjonsplagg i klasse 2 eller 3, økes trykket i vevet, noe som hjelper lymfesystemet med å drenere væske og redusere hevelse. Manuell lymfedrenasje (MLD) utført av fysioterapeuter med spesialkompetanse kan også gi midlertidig lindring. Selv om disse metodene hjelper på symptomene, er det viktig å være klar over at de ikke fjerner det syke fettet.

Lipødem operasjon: Når er kirurgi det riktige valget?

For mange pasienter med lipødem, uavhengig av om de er i grad 1, 2 eller 3, blir kirurgi den eneste løsningen som gir varig bedring i livskvalitet. En lipødem operasjon skiller seg vesentlig fra en vanlig kosmetisk fettsuging. Målet er smertelindring og gjenoppretting av funksjon.

Dr. Stefan Emmes benytter spesialiserte teknikker som tar hensyn til lymfesystemet. Ved å fjerne det syke fettvevet reduseres trykket på nerver og kar, noe som fører til at smertene minskes eller forsvinner helt. For pasienter i grad 3 er operasjonen ofte avgjørende for å i det hele tatt kunne opprettholde gangfunksjon og unngå rullestolbruk eller alvorlige hudproblemer.

Den kirurgiske tilnærmingen ved Plastikkirurgisk Institutt innebærer grundig planlegging. Hvert inngrep er individuelt tilpasset pasientens anatomi og sykdomsgrad. Ved å fjerne fettet presist og skånsomt, sikres både et naturlig utseende og best mulig funksjonelt resultat.

Ekspertisen bak behandlingen: Dr. Stefan Emmes

Når man skal gjennomføre en operasjon for en kompleks tilstand som lipødem, er kirurgens erfaring og spesialisering avgjørende. Dr. Stefan Emmes er spesialist i plastikkirurgi og daglig leder ved Plastikkirurgisk Institutt. Hans bakgrunn fra både Tyskland og Norge gir ham en unik faglig bredde.

Tyskland har lenge ligget i front når det gjelder forskning og behandling av lipødem, og Dr. Emmes har tatt med seg denne ekspertisen til norske pasienter. Med over 800 utførte lipødemoperasjoner er han i dag regnet som en av landets fremste eksperter på feltet. Hans tilnærming preges av en dyp forståelse for sykdommens natur og de fysiske og psykiske belastningene den medfører for kvinnene som rammes.

Risiko og mulige komplikasjoner ved lipødem operasjon

Som ved alle kirurgiske inngrep, er det viktig å være informert om mulige risikoer og bivirkninger. Selv om moderne teknikker og erfarent personell minimerer risikoen, er det faktorer pasienter bør kjenne til.

Vanlige bivirkninger etter operasjon inkluderer:

• Hevelse og blåmerker i de opererte områdene.
• Midlertidig nedsatt følsomhet i huden.
• Ømhet og smerter i den første tiden etter inngrepet.
• Væskeansamling (serom) under huden, som i noen tilfeller må tappes.

Mer alvorlige komplikasjoner som infeksjoner eller blødninger er sjeldne, men kan forekomme. Det er også en teoretisk risiko for skade på lymfebaner, men ved å bruke spesialiserte teknikker og ha inngående kjennskap til anatomi, minimerer Dr. Emmes denne risikoen betydelig.

Veien videre: Konsultasjon og vurdering

Hvis du mistenker at du har lipødem, uavhengig av stadium, er det viktigste du gjør å oppsøke kvalifisert hjelp. En korrekt diagnose er nøkkelen til riktig behandling. Under en konsultasjon hos Dr. Stefan Emmes vil det bli foretatt en grundig klinisk undersøkelse av fettvevet, hudens elastisitet og sirkulasjon.

Sammen vil dere gå gjennom din sykehistorie og se på hvilke plager som påvirker din hverdag mest. Det vil bli lagt en plan for behandling som tar utgangspunkt i dine behov. Målet er alltid å finne den løsningen som gir det tryggeste resultatet, samtidig som livskvaliteten din forbedres.

Oppsummering og konklusjon

Lipødem er en progressiv sykdom, og overgangen fra lipødem grad 1 til grad 3 kan ha store konsekvenser for helse og mobilitet. Ved å forstå kjennetegnene i de ulike fasene kan man gripe inn med riktig behandling i tide. Kirurgisk behandling hos en erfaren spesialist som Dr. Stefan Emmes har vist seg å være svært effektiv for å redusere smerter og gjenvinne normal bevegelighet, selv i mer avanserte stadier.

Ikke la sykdommen begrense livet ditt mer enn nødvendig. Ved Plastikkirurgisk Institutt står ekspertisen klar til å hjelpe deg med en trygg og profesjonell utredning og behandling.

Ønsker du en vurdering av dine plager? Kontakt Plastikkirurgisk Institutt for en uforpliktende konsultasjon med Dr. Stefan Emmes, og ta det første steget mot en hverdag med mindre smerter og økt livskvalitet.

Les mer og bestill Lipødemkonsultasjon her.

Vil du vite mer om Lipødem? Du kan lese mer hos: Norge Lymfødem- og Lipødemforbund.