Lipødem
Lipødem er en kronisk sykdom som rammer fettvev og lymfekanaler.
Sykdommen viser seg som en unormal fettfordeling på bestemte områder av kroppen, og kjennetegnes ofte ved et misforhold mellom en normal overkropp og en voluminøs underkropp.
Hvem får lipødem?
Tilstanden rammer kvinner, og medfører ofte smerter og ømhet i de påvirkede områdene. Lipødem kan ikke påvirkes av diett eller trening.
Både normalvektige og overvektige personer kan utvikle lipødem, men årsaken bak sykdommen er fremdeles uklar. Arvelige faktorer spiller en rolle, og ofte er andre i familien også rammet. I tillegg er det sannsynlig at kvinnelige hormoner spiller inn, fordi lipødem ofte oppstår i forbindelse med pubertet, svangerskap, overgangsalder, gynekologiske operasjoner eller hormonterapi.
Hvordan vet jeg at jeg har lipødem?
I og med at sykdommen forløper så ulikt fra person til person, kan det også være vanskelig å diagnostisere lipødem, og mange feildiagnostiseres i retning fedme eller lymfødem.
Diagnosen lipødem kan først stilles etter samtale og undersøkelse med lege. Siden tilstanden er i stadig utvikling, er det viktig å få stilt en tidlig diagnose for å unngå at symptomene blir verre.
Hva slags symptomer skal man se etter?
Symptomene kan variere i intensitet og omfang mellom pasienter, men disse går ofte igjen:
- Tydelig disproporsjon mellom over- og underkropp.
- Utfordringer med å finne passende sko og klær.
- Smerter og trykk/spenningsfølelse i vevet etter fysisk aktivitet, spesielt i varmt vær.
- Økt tendens til blåmerker etter små slag eller støt.
- Utvikling av cellulitt (appelsinhud) i rammede områder.
- Hyppig kuldefølelse i huden uavhengig av temperatur.
- Utvikling av cellulitt (appelsinhud) i rammede områder.
- Redusert fysisk aktivitet og mobilitet på grunn av økt fettmengde og nedsatt leddbevegelighet.
- Feilstilling av beina og tidlig slitasje på leddene.
- Gnissing mellom innsiden av lårene, som kan resultere i sår og eksem.
- Blokkering av lymfekanaler, som forårsaker opphopning av væske (lipo-lymfødem).
- Hender og føtter forblir vanligvis upåvirket.
De fire stadiene av lipødem
Lipødemforandringer oppstår alltid symmetrisk, det vil si at det utvikles like store mengder underhudsfett på venstre og høyre side. Vi bruker en inndeling som tar utgangspunkt i utseendet og strukturen i fettvevet for å kategorisere ulike stadier av sykdommen:
Stadie 1:
Huden er fremdeles glatt, men med større fettansamlinger i underhudsfettet. Fettstrukturen er finknudret. Får ofte lindring av å hvile og heve beina.
Stadie 2:
Begynnende cellulittforandringer, med mer grovknudret fettstruktur. Hvile og heving av beina hjelper ikke alltid.
Stadie 3:
Stivere/fastere fett og hud (fibrose), store deformerte folder av fett og hud rundt lår og knær. Konstant hevelse i beina.
Stadie 4:
Som stadie 3, men inkludert manifest lymfødem (permanente skader i lymfesystemet).
Kirurgisk behandling av lipødem
Per i dag er det ingen måte å forebygge eller helbrede sykdommen på, men det finnes mange behandlingsmetoder som kan bedre plagene, lindre tilstanden og sørge for at den ikke blir verre.
Kirurgisk fettfjerning kan gi varige forbedringer i kroppsformen, redusere ødem og smerter, og kan redusere eller til og med eliminere behovet for langvarig kompresjonsbehandling.
Effektiv fettreduksjon kan oppnås med en spesiell type fettsuging. Denne metoden bruker lokalbedøvelse og tynne sugekanyler, kombinert med Power Assisted Liposuction (PAL), for skånsom fjerning av fett uten å skade lymfekarene.
Behandlingen krever en grundig konsultasjon og vurdering for å bekrefte diagnosen og utelukke andre tilstander. Pasienten må også gjennomgå lymfedrenasje og bruke spesialtilpassede kompresjonsstrømpebukser før og etter operasjonen. Det fjernes varierende mengder fett per operasjon, og derfor vil mange pasienter ha behov for flere inngrep, for å unngå store komplikasjoner.
Fettfjerning med denne metoden er permanent, og pasientene kan forvente bedre livskvalitet etter behandlingen.
Ikke-kirurgisk behandling av Lipødem
Etter diagnosen lipødem skal alle pasienter starte med fysikalsk behandling, som er en rettet mot syptomene (smerter og hevelse/sprengfølelse i armer/bein). Tiltaket er delt opp i to deler.
- Lymfedrenasje (manuelt utført av fysioterapeut eller mekanisk med en såkalt pulsator). For å redusere overskudd av væske i bein/armer. Sammen med væske transporteres også betennelsesfremkallende stoffer bort fra fettet.
- Bruk av målsydde kompresjonsklær, som forhindrer at væsken samler seg på nytt i underhudsfett etter lymfedrenasjebehandlingen.
Ved kontinuerlig bruk av lymfedrenasje og kompresjon, oppnår mange pasienter en reduksjon av smerter og hevelse.