Gynekomasti
Gynekomasti er en tilstand der menn opplever unormal forstørrelse av brystvevet på grunn av hormonell ubalanse, overvekt eller medisiner.
Gynekomasti kan klassifiseres som ekte (økt kjertelvev) eller uekte (økt fettvev). Mange menn opplever forstørrede bryster som sjenerende og hemmende for sitt sosiale liv, og ønsker derfor behandling.
Hvem kan få utført brystreduksjon?
Ekte gynekomasti oppstår ofte på grunn av et hormonmisforhold mellom mannlige og kvinnelige hormoner, enten fra kroppens egen produksjon eller fra medikamenter. Dette fører til at brystkjertelvevet vokser, noe som kan resultere i brystutvikling som ligner på kvinnelige bryster.
Uekte gynekomasti, eller pseudogynekomasti, er vanligvis knyttet til overvekt, der brystene blir større på grunn av økt underhudsfett. Det kan også forekomme en kombinasjon av økt kjertel- og fettvev.
Brystutvikling i puberteten forsvinner ofte av seg selv, og det er sjelden riktig å behandle menn som ikke er fullt utviklet. Er brystkjertelen fortsatt synlig etter puberteten, kan dette som regel bare fjernes ved en operasjon.
Vi bruker Simon-klassifiseringen (1986) for å beskrive gynekomasti og bestemme nødvendig behandling.
Alle tre grader kan forekomme ved ekte, uekte eller blandingsgynekomasti:
Grad 1:
Minimalt forstørret bryst (svært utstående brystvorter) uten hudoverskudd eller hengpreg.
Grad 2:
Moderat forstørret bryst med lite hudoverskudd, men uten hengpreg.
Grad 3:
Brystutvikling med hudoverskudd, hengpreg og nedre brystfold (kvinnelig brystform).
Detaljer om behandlingen
Behandlingen avhenger av typen brystforstørrelse. Økt fettmengde, enten som hovedårsak eller i en blanding, kan vanligvis fjernes med fettsuging.
Økt kjertelvev må eventuelt skjæres bort, ofte med et lite snitt i nedre kant av brystvorten, noe som vanligvis gir lite synlige arr. Ved blanding av fett og kjertelvev kombineres de to inngrepene.
Noen ganger kan det være så mye overskuddshud at også deler av huden må fjernes. Hvis huden er elastisk og overskuddet moderat, kan oppstrammingen gjøres med et snitt foran og ned fra armhulen, noe som gir usynlige arr på brystet. Hvis hudoverskuddet er stort og huden lite elastisk, må brystreduksjon utføres, noe som ligner på prosedyren for kvinner, men med en litt annen snittføring.
Hva kan jeg forvente av resultat?
Resultatet av brystreduksjon avhenger av utgangssituasjonen og hvilken form for gynekomasti man har. Den opprinnelige formen, mengden underhudsfett som skal fjernes, hudens elastisitet og eventuelle strekkmerker påvirker resultatet.
Ved behandling med fettsuging eller en liten fjerning av kjertelvev, blir arrene vanligvis lite synlige etter noen uker, og det er sjelden behov for en korreksjonsoperasjon. Hvis nødvendig, kan en korreksjon gjøres omtrent seks måneder etter første operasjon.
Ved oppstrammingsoperasjoner spiller mengden hudoverskudd en rolle i valg av inngrep. Formen vil forbedres, men man må regne med synlige arr på eller nær brystene.
Før, under og etter operasjon
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner er sjeldne. Overfladiske blåmerker og noe ømhet er ufarlige. Moderat asymmetri kan forekomme etter operasjonen. Hvis dette er merkbart, kan det korrigeres med en ny operasjon, tidligst seks måneder senere. Noen ganger kan arrene være mer synlige enn ønsket. Dette kan vanligvis også rettes opp omtrent seks måneder etter operasjonen.
Nummenhet og ømhet i operasjonsområdet er vanlige, men midlertidige. Ømheten forsvinner vanligvis etter 3 til 6 uker, mens nummenheten kan vare lenger, rundt 4 til 6 måneder. I sjeldne tilfeller kan følelsen i brystvortene gå tapt permanent.
Du vil få mer informasjon om mulige komplikasjoner ved konsultasjon og i forkant av selve operasjonen.
